Vous devez changer vos pratiques alimentaires. D'après votre description, il semble que votre chat soit suralimenté, ce qui ne fera qu'aggraver son diabète.
Diet
First - Je changerais le régime alimentaire pour qu'il soit adapté à un patient diabétique, et je l'aiderai à perdre du poids. Il doit être pauvre en glucides. Il existe de nombreux régimes vétérinaires qui conviendraient, demandez à votre vétérinaire quel produit utiliser exactement. Ce n'est pas quelque chose qu'on peut faire à moitié. Bien sûr, si le chat n'aime pas le régime, il faut le remplacer par un autre formulé pour les patients diabétiques. Croyez-moi, il est beaucoup moins coûteux et stressant de donner au chat la bonne nourriture, en bonne quantité, que de le pousser dans une crise de diabète. Choisir le bon régime alimentaire peut également vous permettre de diminuer la dose d'insuline au fil du temps.
Purina DM est le régime alimentaire le plus populaire pour les chats diabétiques d'après mon expérience, de nombreux clients aiment également Hill’s m/d.
Monitoring
La surveillance du glucose est un must chez les patients diabétiques. Si vous pouvez le faire à la maison, c'est idéal, en utilisant un glucomètre par piqûre d'aiguille dans une veine de l'oreille (demandez à votre vétérinaire de vous donner des instructions supplémentaires). Une mesure ponctuelle du glucose chez le vétérinaire n'est utile à personne ; le chat est probablement déjà en hyperglycémie de stress à ce moment-là, de sorte que vous n'avez aucune idée si le diabète est bien géré ou non. Des courbes de glycémie sont nécessaires à cette fin, que vous les effectuiez à domicile ou en consultation externe chez le vétérinaire. Votre vétérinaire peut également vous recommander un test de fructosamine, qui donne une meilleure idée de la manière dont le glucose a été géré sur une période de deux semaines.
Timing
Passons maintenant à la question. Vous devez modifier votre cycle d'alimentation. D'une part, je soupçonne que votre chat reçoit beaucoup trop de calories en étant nourri avec des aliments humides quatre fois par jour et des aliments secs à volonté.
Transition progressive vers des repas fixes pendant la journée, pas d'aliments à volonté si possible. Cela peut être un défi pour un chat qui a toujours été un brouteur, et votre chat n'en est peut-être pas content, mais vous devez contrôler ce que votre chat mange. Laisser de la nourriture dehors toute la journée ne l'empêchera pas de devenir hypoglycémique ; si cela arrive, il ne pensera pas “j'ai besoin de manger du sucre” comme un diabétique humain pourrait le penser. Il ne se sentirait tout simplement pas bien et ne mangerait pas. Lorsque son taux de glucose est normal, il va continuer à manger toute la journée quand il en a envie.
Demandez à votre vétérinaire de calculer les besoins caloriques de votre chat en fonction du régime qu'il reçoit, afin de vous assurer que vous lui donnez une quantité appropriée.
Les différents vétérinaires donneront des recommandations différentes quant au moment où il faut donner l'insuline. Comme les chats peuvent être difficiles lorsqu'ils veulent manger, je leur recommande toujours de manger une quantité substantielle de leur repas avant de leur donner de l'insuline. Ma recommandation est de donner l'insuline pendant que le chat mange ou dans les 30 minutes qui suivent la fin du repas. Je serais prudent de la donner avant un repas car vous ne pouvez pas être sûr de la quantité que le chat va manger.
Avec des doses d'insuline plus faibles, il est moins inquiétant qu'un chat devienne hypoglycémique, mais en donnant 3 unités deux fois par jour, il faut davantage réfléchir au moment de l'alimentation et du dosage de l'insuline.
Le produit d'insuline que vous utilisez peut faire une différence quant au moment idéal du repas. L'insuline à action prolongée, la glargine (Lantus), est commercialisée comme une insuline “sans pic”, ce qui implique qu'elle ne doit pas être administrée avec de la nourriture, mais elle atteint tout de même son pic chez les chats qui peuvent devenir hypoglycémiques s'ils ne mangent pas correctement.
Comme ces chats diabétiques ont généralement besoin d'un régime amaigrissant, je recommande de s'en tenir à un régime alimentaire de deux fois par jour, l'insuline étant administrée à ces deux heures de repas. Un petit troisième ou quatrième repas est acceptable à condition de répartir les calories tout au long de la journée, et de donner la plus grande partie de la nourriture au moment de la prise d'insuline.
Tout changement de régime alimentaire ne doit pas être fait soudainement ; c'est-à-dire ne pas passer de l'alimentation libre à deux repas par jour pendant la nuit. Il suffit de diminuer progressivement la quantité de nourriture libre et d'augmenter la quantité de nourriture à des heures de repas déterminées.
Si le chat ne veut pas manger son repas, ne lui donnez pas d'insuline pour être sûr. S'il a mangé récemment (disons au cours des 6 dernières heures), vous pouvez probablement lui donner une demi-dose d'insuline. Si l'appétit n'est pas revenu à la normale dans les prochaines heures, votre chat peut être malade et avoir besoin de consulter un vétérinaire dès que possible. Ces recommandations sont largement basées sur l'expérience clinique ainsi que sur les ISFM Consensus Guidelines on the Practical Management of Diabetes Mellitus in Cats (2015).
La gestion des chats diabétiques peut être l'une des choses les plus difficiles pour les vétérinaires et les propriétaires - bonne chance pour la bonne régulation de votre chat.